Optotyper til børn – En videnskab for sig
Synstavler til børn har ofte alvorlige mangler
Et ureguleret marked
Markedet for børnesynstavler er stort set ureguleret, hvilket fører til unøjagtige og alt for positive synstestresultater for børn. Dette kan resultere i, at børn ikke bliver henvist til videre behandling, og at synsproblemer forbliver ubehandlede. Desværre er det helt op til producenten at bestemme den kompensation, som figur-baserede optotyper skal have, for at opnå de testresultater, producenten finder passende.
Forskning og målinger dokumenterer problemerne
Forskning viser, at der ofte ikke er noget videnskabeligt grundlag for de kompensationsfaktorer, som producenterne anvender til deres figurer. Dette fører til, at figur-baserede synstavler overkompenserer i en sådan grad, at mange børns synsproblemer først opdages, når de er gamle nok til at blive testet på en tavle med bogstaver som Tumbling E eller lignende.
Tavler, der giver børn gode synstestresultater, betragtes fejlagtigt som “gode” tavler.
Formålet med en synstest er imidlertid ikke, at alle børn “består”, men at identificere synsproblemer, der kræver yderligere undersøgelse og behandling.
I Danmark har Østerberg-tavlen været særligt problematisk.
Internationalt bruger tavler som Kay Pictures konsekvent figurer (optotyper), der er præcis 200 % større end de tilsvarende bogstaver på vokstavler for voksne. International forskning og ISOeyes’ egne undersøgelser viser, at kompensationsfaktoren bør være omkring 122 %—en væsentlig mindre faktor, som vil sikre sammenlignelige synstestresultater mellem Kay Pictures figur-baserede tavler og ETDRS-tavler med bogstaver.
Lea-tavlen overkompenserer ikke i samme omfang og giver kun mindre afvigelser fra resultaterne opnået ved hjælp af ETDRS-, Tumbling E- eller Landolt C-tavler.
Kompensationsfaktoren
Figurer er mere komplekse for øjet at aflæse, så en vis kompensation er nødvendig. Det er dog ikke nok blot at anvende de samme regler for forskellige optotyper. Der er stadig flere “spilleregler”, der skal følges.
Baseret på de tavler, der produceres af ISOeyes, har undersøgelser og tests vist, at sammenlignelige synstestresultater opnås med en kompensation på 122 %.
Dette giver følgende kompensation:
- På en 3-meters tavle bør højden af et bogstav på linjen 6/6 (LogMAR 0,0) være 43,63 millimeter.
- På den samme 3-meters tavle bør højden af en figur på linjen 6/6 (LogMAR 0,0) være 53,61 millimeter.
Men hvorfor er kompensation nødvendig?
– Om anatomi og ekstremiteter
ISO 8596 samt retningslinjerne fra sundhedsmyndighederne foreskriver, at figurer på synstavler skal være linjetegninger og ikke udfyldte figurer som på Østerberg-tavlen. Dette skyldes, at linjetegninger, i deres konstruktion, ligner bogstavernes anatomi mere end en udfyldt figur gør. Når figurer ligner bogstaver mere, reduceres behovet for kompensation. Der er dog et par problemer, som mange overser i produktionen af synstavler.
- Linjetegninger bliver ofte for tynde i stregtykkelsen og overholder ikke “5 bueminutters” reglen for linjetykkelse. Dette betyder, at figurerne fremstår tyndere end bogstaverne, hvilket gør dem sværere at identificere under synstesten. Selvom dette kan kompenseres for, bliver det ikke altid gjort med tilstrækkelig omhu, hvilket betyder, at synstestresultaterne ikke bliver sammenlignelige med dem fra andre tavler.
- Valget af figurer og deres design, selv når vi taler om linjetegninger, har også stor og ofte overset betydning. Hvis vi ser på bogstavet “K” og sammenligner det med en linjetegning af et hus, bliver det klart, at de anatomisk er meget forskellige. Mens “K” er åbent og, så at sige, stikker ud i alle retninger, er huset en lukket figur. Når noget stikker ud—har ekstremiteter—bliver det lettere for det menneskelige øje og hjerne at aflæse og huske. Langt lettere end med en lukket figur uden betydelige ekstremiteter.
- Hvis linjetegninger er designet til at følge reglerne for linjetykkelse og ligner bogstaver anatomisk, reduceres behovet for kompensation (forstørrelse) betydeligt, da de bliver lige så udfordrende for det menneskelige øje. Så enkelt er det. Og kun på denne måde kan vi give den menneskelige hjerne de samme “arbejdsvilkår” og sikre sammenlignelige synstestresultater.
Lad os se et eksempel
Konceptet om ekstremiteter
Nedenfor finder du 3 objekter. Et af dem har næsten ingen ekstremiteter, mens de andre to har dem—bogstavet ‘K’ og saksen.
Tydelige ekstremiteter
Mindre tydelige ekstremiteter i en lukket figur
Tydelige ekstremiteter – i en åben figur
Videreudvikling af synstavler hos ISOeyes
ISOeyes har videreudviklet deres populære “eyekey” optotype for endnu mere præcise synstestresultater.
Målet med screeningssynstest skal være at gennemføre nøjagtige og sammenlignelige tests for at afgøre, om en henvisning er nødvendig, uanset hvilken synstavle testpersonen anvender.
ISOeyes har nu udviklet en ny børnesynstavle, som tilbyder optotyper, der ligner bogstaver endnu mere end før. I tests med over 206 børn viser resultaterne, at vores nye “Similar” Optotypeserie giver endnu bedre og mere sammenlignelige synstestresultater end vores populære “eyekey”-serie. “Similar” serien er kendetegnet ved figurer, der ligner bogstaver mere og ikke er lukkede i formen. Et enkelt undtagelse er uret, men det står alene og kan ikke let forveksles med andre i serien.
Køb de nye tavler med ‘Similar‘ optotyper hos din foretrukne forhandler.
Similar – Optotyper brugt på en 3-meter tavle
Eyekey – Optotyper brugt på en 3-meter tavle